多數人追求白皙純淨的皮膚， 但是往往在不知不覺卻出現了色斑， 有些人從小就受色斑困擾， 但多數人是在一定年齡後才顯現出或大或小或多或少的色斑。中醫認為， 若某色獨見於不應該出現的部位，都屬於病色。以下我將解析中醫對皮膚斑點的認識，同時分享內外調理的護理建議。

中醫如何解釋皮膚斑點的成因？

中醫對皮膚色斑的成因有以下幾點:

1. 氣血失調  

   – 氣滯血瘀：長期壓力或情緒不暢導致氣機阻滯，血流不暢，瘀積成斑（常見於黃褐斑）。  

   – 氣血不足：脾腎兩虛、貧血者面色萎黃，局部色素沉澱（如老年斑）。  

2. 臟腑失衡  

   – 肝鬱：肝主疏泄，鬱久化火，灼傷陰血，顴骨處易生如煮熟的肝色斑點（黃褐斑）。  

   – 腎虛：腎陰不足則虛火上炎，額頭、眼下兩顴黑斑；腎陽虛則色澤晦暗（如產後斑）。  

   – 脾虛濕盛：代謝差，濕濁上泛，斑色偏黃且伴隨皮膚油膩（青春痘， 濕疹等局部色素沉澱）。  

3. 外邪侵襲

   – 紫外線「陽毒」：長期曝曬引發血熱，加重原有斑點。  

   – 風寒濕邪：阻滯經絡，局部氣血不暢（如凍瘡後色素沉著）。

所以情緒壓力、飲食不當、熬夜睡眠不足、婦女月經失調及懷孕生產或年老、大病失血、曝曬等等因素，都會影響臟腑功能，加重色斑問題。

中醫角度的斑點分類

斑點類型、色澤與內臟關聯

斑點類型	色澤	對應臟腑問題	特徵
黃褐斑	淡褐至深褐	肝鬱脾虛、腎陰不足	對稱分布顴骨、額頭，邊緣模糊
雀斑	淺褐色	先天腎精不足＋肺衛不固	小而分散，日曬加重
老年斑	灰黑或棕黃	腎陽虛衰、氣血瘀滯	隆起、表面粗糙
黑變病	青黑或灰藍	肝腎陰虛夾瘀／重金屬積累	瀰漫性片狀，多見於面頸
炎症後色沉	紅褐至紫暗	血熱瘀阻（濕疹、青春痘後遺症）	局限於發炎部位

黃褐斑

與肝鬱氣滯及腎虛相關，常見於壓力大或女性內分泌失調者。產後斑、黑斑常源於氣血瘀滯或腎陰或腎陽虛衰，多表現為色深且密集。

雀斑

與遺傳、曝曬、內分泌失調有關。腎精腎水不足，火熱內盛為主要發病基礎；衛外不固，感受風邪則為發病的誘發因素。

老年斑

因腎虛和氣血不足而形成，年齡增長後尤為常見。

斑點反映的內臟健康

傳統中醫理論中，面部被視為五臟六腑的「外鏡」，不同區域對應特定的臟腑功能，稱為「面部五臟分佈」或「面部色診」。這一理論源自《黃帝內經》，主要用於望診，通過觀察面部顏色、光澤、斑點或腫脹等變化，推測內臟的健康狀態。中醫的「臟腑」是功能系統，而非單純解剖器官，色斑與內臟健康的關聯性需謹慎解讀，不必過度聯想，需結合全身症狀綜合判斷。

• 額頭（眉心上方）—— 對應於心

額頭斑點：與心火過旺或心血不足相關。

• 鼻部（包括鼻頭、鼻翼）—— 對應於脾

鼻樑斑點：脾虛或胃熱，多有痰濕積聚或消化問題。

• 左頰—— 對應於肝， 右頰—— 對應於肺

兩頰斑點：提示肝火旺盛或肺氣虛弱，易伴隨情緒問題與肺衛不固免疫力下降。

• 下巴及口周—— 對應於腎

下巴斑點：反映腎氣不足或內分泌失調，如月經不調， 疲乏， 腰膝痠軟， 手腳冰冷。

• 眼周（包括黑眼圈）—— 對應腎和脾

色黯或色斑 : 反映脾虛水濕、腎精不足

• 人中溝（鼻下至上唇）—— 對應

  泌尿系統及生殖系統

色黯或色斑 : 留意婦科或泌尿問題

濕疹與色斑的區別

特徵	濕疹	色斑
病因	濕熱蘊膚、血虛風燥	氣血瘀滯、臟腑失調
表現	紅腫、滲液、脫屑、劇癢	單純色素沉著，無滲液或脫屑
病機重點	濕邪為標，脾肺功能失調為本	瘀血或虛火為標，肝腎脾失衡為本

濕疹為皮膚急慢性炎症，伴隨瘙癢和紅腫、滲液、脫屑，多源於濕熱、血虛風燥；而斑點是色素沉著，根本在於臟腑失調，表現形式不同，但都需辨證分型後調理。

下集簡介：我們將進一步分享中醫如何透過祛斑中藥、日常護膚技巧到針灸美容的具體應用，改善斑點。還有真實案例的成功經驗，讓您全面掌握健康與美麗的秘訣！

吳品新（主治中醫師）

註冊中醫師