中風這個詞語，許多人聽起來會覺得是長者專屬的疾病。根據香港大學醫學院及衞生署等數據顯示，中風目前是香港第四大常見死因，單在2024年就有2911宗登記死亡個案。更值得我們關注的是，18至55歲的年輕人中風發病率在近20年間攀升了約三成。這種疾病雖然來勢洶洶，但只要我們能夠及早識別並掌握正確的應對方法，就能大幅降低其帶來的嚴重後果。

許多年輕患者平時自覺身體健康，卻因為長期的不良生活習慣、龐大壓力，或是未經妥善管理的高血壓與糖尿病，讓血管提早老化。了解中風的成因與先兆，是保護自己與家人的第一步。本文將為您詳細拆解中風的基礎知識、高危因素，以及在危急時刻能夠挽救生命的急救口訣。

中風的基本知識：西醫與中醫的雙重視角

中風在現代醫學上稱為「腦血管意外」。簡單來說，就是腦部的血液供應出現了問題，導致腦細胞因為缺氧和缺乏養分而壞死，進而引發各種神經功能障礙。

西醫如何看待中風？

從現代醫學的角度，中風主要分為兩大類型：

• 缺血性中風：佔整體個案約80%。這是因為腦血管被血塊阻塞，導致腦部「無血到」，引發腦細胞壞死。
• 出血性中風：佔整體個案約20%。俗稱「爆血管」，是由於腦血管破裂，血液溢出至腦組織。長期血壓過高（例如上壓達220、下壓達110）的人士屬於極高危族群。

中醫對中風的病機剖析

中醫古籍對中風有著非常深入的觀察。中醫認為，中風是以猝然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要特徵的病證。其發病機制可以總結為「本虛標實」。

內在的根本原因（本虛）多半來自於年邁體弱、勞倦過度導致的「氣血虧虛」與「肝腎陰虛」。當脾胃運化失職，體內便會產生痰濁與瘀血。外在的誘發因素（標實）則包括暴怒驚恐等情緒波動、過度飲酒飽食、過度勞累，以及氣候的驟變。這些因素交織在一起，形成體內的「內風」，氣血逆亂上衝於腦，便引發了中風。

中醫會根據病情的深淺，將中風分為「中經絡」與「中臟腑」。中經絡病情較輕，患者通常神志清醒，主要表現為口眼歪斜與半身不遂；中臟腑則病情凶險，患者會突然昏迷、不省人事，相當於現代醫學中嚴重的腦梗塞或腦出血昏迷。

留意身體警號：中風常見徵狀與「談笑用兵」口訣

中風發生的瞬間，時間就是大腦的生命。及早發現徵狀並送院，能大幅減低致殘的風險。常見的徵狀包括：手腳或臉部突然發麻無力、突然感到困惑且口齒不清、吞嚥困難、單眼或雙眼視力突然模糊、突然失去平衡或舉步困難，以及出現不明原因的劇烈頭痛。

為了讓大家能快速記憶，醫學界推廣了「談笑用兵」四字急救口訣：

• 談：語言表達出現困難，說話含糊不清。
• 笑：面部表情不對稱，笑起來有一邊臉部下垂。
• 用：身體單側的手臂或腿部感覺無力、麻木。
• 兵：發現上述任何一個徵狀，立即尋求醫療「救兵」（如撥打999）。

中風的黃金急救時間為發病後的3至4.5小時內。在等待救援期間，請保持患者的呼吸道暢通，讓患者側躺以防止嘔吐物誤吸，並且絕對不要讓患者進食、飲水或自行服藥。

轉季危機：為何冬天更容易引發中風？

每逢秋冬氣溫驟降，各大醫院的中風個案便會顯著增加。從中醫的角度來看，這與「寒主收引」的理論息息相關。

寒邪屬於陰寒之氣，會讓人體的氣血運行變得收縮、凝滯。當氣候寒冷，人體的陽氣會自然收斂，導致血脈拘攣、血管收縮變細。這會直接增加血液流動的阻力，迫使血壓升高。對於本身氣虛血瘀的人來說，寒冷會讓血液變得更黏稠，進一步促使血栓形成。

此外，冬天大家往往喜歡吃火鍋、臘味等偏鹹偏油的食物，加上天氣冷減少了運動與出汗，體重容易增加，這些都無形中加重了心血管的負擔。

陽虛與寒濕：冬季中風的高危體質

中醫在臨床上發現，有兩種體質的人在冬天特別容易出現血壓波動：

1. 陽虛體質：這類人士平時容易怕冷、手腳冰涼、精神不振。體內陽氣不足，難以推動氣血運行，遇到寒冷天氣時，血管更容易阻塞。
2. 寒濕體質：常覺得身體沉重、頭腦昏沉、容易發胖。體內的濕邪與寒氣結合，會阻礙經絡，讓血液流通不暢。

針對這些體質，中醫會透過溫補陽氣、化濕散寒的中藥，配合針刺與艾灸，幫助調理臟腑功能，從根本上改善血管的調節能力。

高血壓與糖尿病：預防中風的重中之重

高血壓和糖尿病是引發中風最主要的兩大元凶。高血壓會持續對血管壁造成巨大壓力，容易導致血管破裂或加速動脈硬化；糖尿病則會破壞微血管，增加血管阻塞的機率。

許多患者會問：「血壓高是不是只能一輩子吃西藥？中醫能醫好嗎？」
現代醫學認為高血壓是需要長期控制的慢性病，西藥能快速擴張血管、降低血壓，減少即時的中風風險。中醫則強調辨證施治，認為高血壓多與肝陽上亢、肝腎陰虛有關。透過中藥調理肝腎、疏通經絡，並配合飲食與情緒管理，中醫能有效幫助穩定血壓。

我們建議採取中西醫結合的方案。對於血壓極高的患者，西藥保駕護航是必須的；而在血壓穩定的基礎上，配合中醫調理體質，部分患者在註冊中醫師的指導下，有機會逐漸減少西藥的依賴。請謹記，切勿自行停用降血壓藥物，以免引發反彈危機。

下集預告：了解中風後的黃金康復期，探討針灸與中藥如何發揮作用，並為您拆解坊間對「安宮牛黃丸」的常見迷思與真實醫案分享。

孔雅薇醫師（註冊中醫師）