【眼部護理(上)】乾眼、飛蚊與近視飆升,病根到底在哪裡?

在現代社會中,我們的大腦每天接收的資訊有八成以上仰賴視覺,但雙眼也是最容易被過度消耗的器官。許多人在出現眼睛乾澀、酸脹或是視力模糊時,第一反應往往是去藥局買瓶眼藥水滴一下,或是換一副度數更深的眼鏡。然而,傳統中醫對於眼部健康的理解,提供了一個從「全身健康」出發的整體保養思維。

早在兩千年前,中醫經典《黃帝內經》就用了一句話深刻闡明眼病與身體的關係:「五臟六腑之精,皆上注於目,而為之精。」

這句話告訴我們,眼睛不是一個孤立運作的器官,而是全身氣血精華匯聚的窗口。你的肝血是否充足、腎氣是否強盛、脾胃運化功能是否良好,都會反映在雙眼之上。因此,中醫調理眼疾的核心思維,是透過觀察眼睛發出的警訊,去重新調整整體的身體平衡,從根本做好日常保養。

簡單來說,如果把眼睛比喻為一盞持續發光的明燈: 肝血就是眼睛的燃料(肝開竅於目,肝血滋養眼睛); 腎精就是眼睛的燈油(腎藏精,腎精化生瞳神); 脾胃就是運送燃料的管道(脾主運化,將營養上輸到眼); 心臟則是推動運行的馬達(心主血脈,血濡養眼周)。

任何一個環節出現失衡,眼睛都會第一個發出警訊。中醫眼科將症狀分為「虛」(如乾澀、模糊、怕光,多為精氣虧損)和「實」(如紅腫、脹痛、分泌物多,多為火熱或氣滯)。如果常常覺得眼睛乾、累、看東西模糊,或者有黑影,這不只是眼睛疲勞,多數是身體氣血發出的健康警訊了。

逐一剖析:乾眼、飛蚊、近視、老花與青光眼怎麼分?

第一,乾眼症。

主要源於肝血不足、陰虛缺水。肝開竅於目、五液中為淚,長時間看螢幕耗損肝血,加上壓力大導致肝氣疏泄失調,淚水的分泌與排泄失衡,眼睛就會出現缺水與缺油的警訊。

第二,飛蚊症。

中醫觀點稱為「雲霧移睛」。單純隨年齡增長的飛蚊多屬肝腎精血不足的自然衰老;若伴隨眼重感、黑影顏色深,則要留意體內代謝不良產生的痰濕或瘀血阻塞了經絡。

第三,發育期近視加深。

近視是由於久視傷血、肝腎不足與過度消耗所致。假性近視屬於功能性問題,眼睛肌肉太緊繃,及早放鬆與調理很有機會恢復;真性近視則是結構性改變,眼球變長了,應以延緩惡化為主。中醫認為孩子度數突然加深,常與脾胃虛弱(氣血無法上達)及肝腎不足有關。

第四,老花眼。

屬於肝腎精血虧虛與自然衰老,就像燈油隨年歲逐漸減少,看近處細節時便會顯得力不從心。

第五,青光眼。

與肝火、痰濁、氣滯血瘀有關,往往和壓力大、代謝差有很大關係,屬於危症。警惕症狀包括眼脹、頭痛、看燈光有彩虹圈(虹視)、視野變窄、噁心。老花是慢慢來的,但青光眼是俏俏來的,若有上述症狀切勿當作普通疲勞。

第六,目赤腫痛(眼睛紅腫)。

多與肝火旺盛或心火上炎有關,常伴隨急躁、熬夜或吃辛辣食物後出現,應對重點在於平肝清熱退火,或可用涼毛巾敷眼舒緩疼痛感。

不同年齡層與急診鑑別

不同年齡層有不同的護眼重點:兒童與青少年重點在於近視、假性近視,要多戶外、少看近;上班族重點在於眼疲勞、乾眼,要定時休息、熱敷;中老年人重點在於老花、飛蚊、白內障、青光眼,需要定期檢查。

同時,鑑別急症要點非常重要:眼乾異物感對應乾眼症或結膜炎;紅腫熱痛對應急性結膜炎或角膜炎;突然劇痛加上視力模糊對應急性青光眼;黑影飄動加上閃光則對應飛蚊症,需排除視網膜裂孔。特別是飛蚊突然大增、伴隨閃光或視野缺損,這絕對不是日常保健能解決的,請儘快找西醫做眼科檢查,這是對自己眼睛最大的保護。

中醫調理的強項在於預防惡化與日常體質保養,遇到突然或劇烈的症狀,先透過西醫精準檢查控局,再搭配中醫源頭調理,才是最完善的護眼策略。

撰文:吳品新中醫師

吳品新(註冊中醫師)

專業資格:

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師(全科)

香港浸會大學中醫學碩士(內科)

廣州中醫藥大學中醫學學士

廣州中醫藥大學中醫學專業優秀榮譽畢業生

 

簡介:

來自台灣的女中醫師吳品新出自醫學世家,為台灣澎湖馬公市知名骨傷外科專家蔡陣先生第四代傳人。廣州中醫藥大學中醫學專業優秀榮譽畢業生,香港浸會大學中醫學碩士(內科)。擅於以氣學療法,治療各種痛症、內科、婦科、不孕症、兒科及皮膚科疾病。於香港首次引入在台灣盛行的「小兒轉骨」治療,針對兒童調理,長高長壯,得到家長們良好的反饋及信任,為香港「小兒轉骨」第一人。