上一集我們提到了中醫如何區分陽暑與陰暑，以及室內中暑的隱形陷阱。這一集我們將從現代醫學與中醫的交叉點出發，教大家如何識別危急警號，並公開中醫在臨床上的治療思路，以及家庭實用的穴位、食療消暑全攻略。

警號識別：中暑 vs 熱衰竭，哪些情況要即時送院？

在臨床上，中暑的症狀有一個由輕到重的譜系。初期常見表現包括：頭暈、頭痛、口渴、疲倦、出汗過多、四肢無力、噁心、精神不集中，部分人會有皮膚濕冷、心悸或抽筋，這些通常可視為中暑先兆或輕症表現。

但如果病情進展，我們就必須分清「熱衰竭」與「中暑」的現代醫學分別，因為這關係到何時需要立即急救。

熱衰竭與中暑比較表

危急警號： 臨床上最容易與夏季感冒混淆的是「頭暈、倦怠、噁心、發熱感」。但只要進一步出現高熱、皮膚乾熱、意識混亂、說話不清、嘔吐反覆、抽搐、站不穩、昏睡甚至昏迷，就必須視為危急警號。這代表身體已無法有效散熱，應立即求醫急救，絕不可只停留在中醫調理或自行休息！

中醫臨床治療思路：同病異治

中醫治療中暑並不是一個方子打天下，而是強調「辨證論治」。臨床上會根據病人的汗出情況、口渴程度、舌苔、脈象、胃口、神志以及有沒有寒熱交錯等，將其分為暑熱偏盛、暑濕內困、氣陰兩傷、陰暑或兼夾痰濕等證型。

• 陽暑治療方向： 核心是清暑、解熱、生津、止渴。如果屬於輕症，會從飲水補液、清暑飲品、通風降溫著手。陽暑就像是「身體被熱和汗耗空了」，所以治療重點不是單純「退火」，而是要補回流失的水分與能量。
• 陰暑治療方向： 處理重點多在解表散寒、化濕和中、調暢氣機，因為病因是寒濕困住了暑邪。
• 危重症（如暑熱蒙心、肝風內動）： 必須迅速降溫、補液、辨證用藥，必要時配合西醫急救。此時的原則是：「先救命、後調理」。

家用外治法：刮痧、針灸與拔罐的正確定位

當身邊有人出現輕微中暑先兆時，中醫的外治法能派上用場，但三者適合的情況各不相同：

• 刮痧： 最常用於輕症中暑或暑濕鬱滯。特別是當感覺頭悶、胸悶、肩頸緊、噁心、周身不適時，刮痧能幫助疏通氣血、宣散暑邪。
  • 迷思澄清： 坊間常以為刮痧越痛、越黑越有效，這是不正確的。刮痧應以宣散為度，過度用力反而會損傷皮膚。
• 針灸與穴位按壓： 可用於舒緩頭暈、噁心、心煩、神疲等症狀。常見會選取合谷、內關、人中、太陽、風池等穴位。
• 拔罐： 較適合肩背緊、濕重、肌肉不舒的情況。
  • 禁忌： 如果病人已經非常虛弱、嚴重脫水、或是皮膚狀況不好，便不宜亂做刮痧和拔罐。

實用手冊：日常預防與自我保健

1. 簡易穴位按揉法

家庭觀眾如果開始覺得有輕微的頭暈、口渴、疲倦，第一步應立即離開悶熱環境，到陰涼通風處休息，鬆開衣物，少量多次補充水分。接著，可以配合深呼吸，每次按揉以下由原始資料提供的穴位 3 至 5 分鐘，按壓至有酸脹感即可，不必用力過猛：

• 太陽穴、風池穴： 幫助舒緩頭暈、頭脹、肩頸緊繃不適。
• 合谷穴、內關穴： 改善頭暈、噁心、心煩。

2. 消暑食療與體質禁忌

夏天日常飲食宜清淡、易消化，少油膩、少酒精。我們可以使用一些簡單的食療湯水來達到清暑、利濕、生津的目的：

• 適合食材： 綠豆、冬瓜、西瓜、黃瓜、荷葉、薏仁、絲瓜。

注意： 消暑食療也要看體質，不是越「涼」越好！如果本身體質脾胃虛寒、容易腹瀉、手腳冰冷，或是一吃冷飲就肚子痛的人，便不宜過度使用上述寒涼的做法，否則消暑不成反而會嚴重傷胃。

3. 分群防護重點

防暑需要及早察覺不適，不要硬撐，很多時候嚴重中暑都是「撐出來的」。

• 長者與小朋友： 長者口渴感較遲鈍，要在室內主動補水、注意通風；小朋友體溫調節能力較弱，極易脫水，照顧者需多加留意。
• 戶外工作者： 必須安排分段休息、定時補水、做好遮陽並穿著排汗透氣衣物，避開正午最熱時段。

真正安全的消暑方式，應該是依據體質、環境與症狀去調整，不要盲目跟風亂試。保持充足睡眠、規律補水、避免長時間暴曬，才是最好的夏季養生之道。

撰文：孔雅薇中醫師

孔雅薇（註冊中醫師）

專業資格：

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師（全科）

香港浸會大學中醫學碩士（針灸）

廣州中醫藥大學中醫學學士

簡介：

曾因為自身的健康問題而開始鑽研中醫，並且全身投入至中醫世界的孔雅薇醫師，現為香港註冊中醫師，擅長使用針灸治療各種痛症及內科病症。孔醫師曾就讀於香港浸會大學中醫藥學院及廣州中醫藥大學中醫學，並為本科優秀榮譽畢業生。孔醫師也一直勤於進修，精進學習，於2024年取得浸會大學中醫學碩士（針灸）。除了治病看診，孔醫師亦積極傳揚「一針一藥，大道至簡」的中醫之道，祈盼好的中醫理念可以傳入屋，做到「中醫即生活，生活處處有中醫」的理想。