在上集中，我們詳細了解了水果的寒熱屬性以及吃錯水果對脾胃、氣血和皮膚的影響。來到下集，我們將集中在探討中醫治療原則、日常避坑指南、體質選果法，以及大家最關心的食療與穴位保健！

中醫治療原則與方藥思路

脾胃虛寒的治療思路

因水果寒涼引起的脾胃虛寒，治療以「溫中健脾、祛濕止瀉」為核心：

• 脾胃虛寒證：治以溫中健脾、益氣止瀉。常用方藥有附子理中丸（重者）、理中丸（輕者）及參苓白朮散（脾虛濕盛者）。
• 寒濕困脾證：治以溫中化濕、理氣止瀉。常用藿香正氣散或平胃散。
• 脾虛濕盛證：治以健脾祛濕、固腸止瀉。常用四君子湯加減或四神湯。

吃水果後「上火」的調理

• 陰虛火旺證：治以滋陰降火。常用知柏地黃丸、麥味地黃丸、沙參麥冬湯。
• 濕熱內蘊證：治以清熱利濕。常用龍膽瀉肝湯、三仁湯、茵陳蒿湯。
• 胃火熾盛證：治以清胃瀉火。常用清胃散、玉女煎。

濕熱體質者的清熱利濕思路

若濕熱體質者因水果攝取不當加重不適，治以「清熱利濕」：

• 濕熱內蘊：宣暢氣機用三仁湯；肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯；濕熱黃疸用茵陳蒿湯；濕熱腹瀉用葛根黃連黃芩湯。
• 脾胃濕熱：清熱化濕用連朴飲，或解毒化濁用甘露消毒丹。

預防與生活陷阱（常見迷思）

夏天吃水果的常見誤區

1. 飯後立即吃水果：影響消化，水果在胃中發酵易致腹脹噁心（應間隔 1 小時）。
2. 大量榨汁代替代食：去除纖維且糖分高，易致血糖波動。
3. 只吃水果餐減肥：長期導致營養不均、氣血不足、脾胃虛弱。
4. 冰鎮水果更消暑：直接刺激腸胃，損傷脾陽致腹瀉胃痛。
5. 水果越多越健康：過量傷脾胃、助濕熱。
6. 所有人夏天都適合多吃寒涼水果：脾胃虛寒者過量會加重症狀。
7. 水果加熱會流失所有營養：雖流失部分維生素，但纖維、礦物質仍保留且更易消化。

每日攝取量掌握

「水果越多越健康」是錯誤觀念。過量會損傷脾胃、助長濕熱、引起血糖波動及熱量過高。

• 健康成人：每日 200-350 克（約 2-3 份）。
• 特殊人群：糖尿病患者選低糖水果（每日 150-200 克）；腎病患者限制高鉀水果（如香蕉、橙）；脾胃虛寒者控制寒涼水果（每日不超過 150 克）。建議分次食用，避免空腹。

冰鎮水果的危害與禁忌人群

冰鎮水果會直接刺激腸胃黏膜致血管收縮、損傷脾陽、助長濕氣。 特別不適合人群：脾胃虛寒體質、女性生理期（致經痛經血不暢）、老人與小孩、產後婦女（阻礙氣血恢復）及慢性腸胃病患者。建議選擇室溫水果，或冷藏後回溫 30 分鐘再吃。

水果加熱的原理與適用對象

水果加熱可降低寒性、軟化纖維減輕腸胃負擔、釋放部分抗氧化物質，並改善口感。 特別適合：脾胃虛寒者、老人、小孩及牙口不好者。

• 適合加熱的水果：梨（冰糖燉梨）、蘋果（肉桂蘋果茶）、香蕉（蒸香蕉）、橘子/柳丁。
• 不適合加熱：荔枝、龍眼等溫熱性水果（更燥熱），及奇異果、草莓等高維生素的水果。

自我保健：體質選果、食療與穴位

按體質分類選擇水果

• 寒涼性（西瓜、梨、香蕉、火龍果、山竹、奇異果等）：清熱降火，適合實熱、陰虛體質；脾胃虛寒者慎用。
• 溫熱性（荔枝、龍眼、榴槤、芒果、櫻桃等）：溫中助陽，適合虛寒、氣血不足體質；陰虛火旺、濕熱者慎用。
• 平性（蘋果、葡萄、木瓜、鳳梨、無花果等）：健脾和胃，性質溫和，大多數體質皆適合，可作為主要來源。

減輕水果副作用的食療湯水

• 健脾祛濕類（適合脾胃虛寒、濕重者）：
  • 四神湯（蓮子、芡實、山藥、茯苓各30克）：健脾止瀉、固腸祛濕。
  • 生薑紅棗湯（紅棗5顆去核、老薑3片）：溫中養胃、補氣祛寒。
  • 薏米赤小豆湯（薏米、赤小豆各50克）：清熱利濕、健脾消腫。
• 清熱生津類（適合實熱、陰虛火旺者）：
  • 綠豆湯：清熱解毒、消暑利尿。
  • 百合蓮子湯：滋陰潤肺、清心安神。
  • 荷葉冬瓜湯：清熱利濕、消暑解毒。
• 溫中養胃類（吃寒涼水果時搭配）：
  • 蘋果肉桂茶：溫中健脾、促進消化。
  • 木瓜花生湯：健脾養胃、補氣養血。

改善腸胃不適的常用穴位

• 足三里（外膝眼下 3 寸，脛骨前嵴外一橫指）：健脾和胃、補氣升陽。改善胃痛、腹脹、腹瀉。
• 中脘（胸骨下端與肚臍連線中點）：和胃降逆、理氣止痛。改善胃痛、噁心、消化不良。
• 天樞（肚臍旁開 2 寸）：調理腸腑、止瀉通便。改善腹瀉、便秘、腹脹。
• 內關（腕橫紋上 2 寸，兩筋之間）：和胃降逆、止吐。改善噁心、嘔吐、胃痛。
• 公孫（足內側，第一蹠骨基底前下方凹陷處）：健脾和胃。改善胃痛、腹瀉。

搭配按摩方案：

• 腹瀉腹脹：足三里 + 天樞 + 中脘
• 胃痛噁心：中脘 + 內關 + 足三里
• 消化不良：中脘 + 足三里 + 公孫 (按壓力度以痠脹為度，飯後1小時內及孕婦腹部慎用。若症狀持續應及時就醫。)

💡 醫師結語

水果雖然美味且富含營養，但絕對不是「吃得越多越健康」。唯有了解自身的體質，根據季節與食物屬性聰明選擇，並掌握正確的食用份量與方法，才能真正達到「食育養生」的目的。如果大家對夏日飲食調理或痛症、體質辨證還有任何疑問，歡迎在下方留言交流！

撰文：孔雅薇中醫師

孔雅薇（註冊中醫師）

專業資格：

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師（全科）

香港浸會大學中醫學碩士（針灸）

廣州中醫藥大學中醫學學士

簡介：

曾因為自身的健康問題而開始鑽研中醫，並且全身投入至中醫世界的孔雅薇醫師，現為香港註冊中醫師，擅長使用針灸治療各種痛症及內科病症。孔醫師曾就讀於香港浸會大學中醫藥學院及廣州中醫藥大學中醫學，並為本科優秀榮譽畢業生。孔醫師也一直勤於進修，精進學習，於2024年取得浸會大學中醫學碩士（針灸）。除了治病看診，孔醫師亦積極傳揚「一針一藥，大道至簡」的中醫之道，祈盼好的中醫理念可以傳入屋，做到「中醫即生活，生活處處有中醫」的理想。